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《完整作品阅读区区小症,也能难倒我?》精彩片段
将这消息告诉家属后,家属激动的差点喜极而泣。
随后,医院给何建国安排了正式的手术。
手术室内自然又是一众大佬云集。
省医院的好些实习生、规培生,还有空闲的主治医生。
听说这台手术是魔都来的徐教授主刀。
纷纷跑来手术室旁边观摩。
他们是进不了手术室的,但他们能在外面看实时监控啊。
这种大佬难得来一次云省,可不得抓住机会。
“唉?中间那个年轻人是谁?还挺帅啊。”
“就是啊,这么多主任在里面,那个年轻医生是谁啊?”
“可能是徐教授自己带来的徒弟吧?”
监控室里,省医院的医生纷纷议论起来。
而他们口中的这位年轻医生,自然就是张易。
张易本来是没机会来这种级别的手术室的。
但是,在进手术室之前徐昌又给了他机会。
不知道为什么。
徐昌觉得这个年轻医生很有头脑,分析能力也很强。
将来可不一定会比自己差。
“时间上午10:43分。”
“患者T36.8℃、P68次/分、R23次/分、BP132/84mmhg,颅内压131mmh2o。”
术前备皮,消毒已完成。
取侧卧位,露出左侧头骨。
张易成了徐昌的二助。
但就算这样,手术室里还是有好些连二助都没混到的主任朝自己投来怨恨的目光……
小兔崽子!
这机会真是太便宜你了!
剥离头皮,然后开颅。
开颅的同时随时注意颅内压。
颅内压是做神经外科手术时很重要的一项生命指标。
不能高也不能低,必须保持在正常范围内。
徐昌不愧是魔都来的专家。
就这开颅的方式和速度都是现场所有人望尘莫及的(除了张易)。
软脑膜下,萎缩的左脑实质出现在众人眼中。
将脑膜掀开。
要注意掀开的方位,手术结束后需要重新缝合。
“主刀镜调到1900倍。”
掀开软脑膜后就是萎缩的左脑实质。
神经外科手术必须要配备显微镜。
一共有两个显微镜,一个主刀镜,一个是助手镜。
主刀镜可以调到1900倍配250倍目镜。
在遍布血管与神经元的大脑中,光靠人眼视力是不足以操作如此精细难度的手术的。
“电凝钳。”
双极电凝钳可以游离组织并迅速止血。
徐昌拿着电凝钳开始一点一点分离左脑实质。
但,突然。
安静的手术室里响起了张易的声音!
“徐教授,电凝钳再往左偏离0.1mm的位置可以防止切到一簇神经元。”
徐昌拿着电凝钳的手顿了一下。
抬头看他。
你说啥?!
不止徐昌,周围其他人也愣住了。
目瞪狗呆的看着张易。
神经元?
这小子是二助,二助的距离和主刀差了很远好吧。
这么远的距离他都能看清楚?!
嘶!
他视力未免也太好了吧!
徐昌将视线重新放回显微镜上。
不知道为啥,他竟然真的照做了。
他的手向左偏离了0.1mm的距离。
在神经外科,每一毫米的距离都相当重要。
游离之后,徐昌忍不住轻轻拨开被分离开的脑实质。
下一秒,徐昌的瞳孔忍不住一缩!
这里不止是神经元!
还有一簇分布细密的小血管!
“你怎么会知道这个位置很危险!”
徐昌放下手里的电凝钳,带着惊恐的表情问道。
不止徐昌,他旁边的一助神经外科主任也是同样的表情。
他们一个主刀一个一助,还都带着目镜和显微镜。
他俩都没有发现这个问题,结果张易发现了!
女人一连串的问题,显露了她的无奈和慌张。
张易只好安慰她:“你是早期,且目前没发现扩散,只要手术做得好成活率很大的,放心吧。”
女人紧抿着唇,眼眶渐渐红了起来。
这时候妇科医生也过来了。
看了一遍检查单后说是子宫内膜癌,八九不离十了。
女人崩溃大哭,想她辛苦工作这么多年,没想到还没到三十呢,居然就得了癌症。
搁谁身上谁都受不了。
张易从包里掏了包纸给她。
很快女人被推去做妇科检查,进一步确诊后就可以讨论手术方案了。
……
接到妇产科的电话时,是第三天上午。
“你们急诊是不是有个叫张易的?让他赶紧来1号手术室一趟!”
电话里,妇科医生语气有些不耐烦。
张易皱了皱眉,还以为又是让自己主刀。
没想一进手术室就发现哪里是让自己主刀啊。
是那个女患者非要让自己上来手术室陪她!
“张医生,我觉得你很帅……请你帮帮忙,上来陪陪我吧,求你了!”
“不看见一张帅脸在旁边,我这心就慌的很,怕得要死!”
张易:-_-!
一整个大无语,敢情自己长得帅还有这作用?
主刀医生是妇科的副主任,黄梅英。
“你陪她说说话吧,反正见习医生也不忙。”
“我……”
好吧,张易没法反驳。
他这会确实也不忙。
手术是腰麻,也就是硬膜外麻醉。
整个腰以下是没有知觉的,但脑子很清醒。
甚至患者能还能清楚听见医生们的交流。
手术方式是经阴道行子宫+附件全切。
这样可以避免腹部留疤。
张易看着面前这位一脸紧张的患者,无奈叹了口气。
陪她就陪她吧。
帮患者放松一下也是医生该做的。
“你生孩子了吗?”
“生了,有个女儿,很可爱。”
提到自己女儿患者眼底总算有了一丝笑意。
“那就好,不然你这手术得切子宫,以后就丧失生育能力了。”
说完张易就有些后悔。
这不是哪壶不开提哪壶嘛……
“额……我的意思是……至少保住了命嘛,正好你也有一个女儿了。”
哪晓得这女人却轻轻笑了一下。
“瞧你紧张的,我一点也不介意,本来我这辈子就只打算生一个的。”
看见患者彻底放松下来,张易也就放心了。
正有一搭没一搭的聊着。
手术那边却似乎出了问题。
“拿钳子过来,快点!”
听见黄梅英紧张的声音,张易也朝着那边看了过去。
张易是能看见患者整个身体的血管流经的。
此刻,他发现在靠近宫颈壁一侧的髂内动脉居然被割破了!
那里面正哗哗往外冒血!
动脉被割破,搞不好可是要死人的!
天也不聊了,张易一个健步走到术野最好的位置。
看了一眼,还挺白。
“拿止血钳!要14cm弯钳!”
听见张易这道吩咐声,周围人都愣了愣。
你谁啊你?!
我们主任还在这呢?需要你提醒?!
“剥离子宫时不小心割到髂内动脉了,对吧黄主任!”
碍于患者在这,张易小声凑到黄梅英耳边说话。
没想到黄梅英一脸震惊的抬头看向张易。
他怎么知道的?
他刚才就只看了一眼!
难道就这一眼就能知道是髂内动脉在出血?!
刚才她剥离子宫时刀快了些……
突然就鲜血直流……
甚至连黄梅英自己都很难判断是哪个动脉!
没想到这小子居然瞬间就能判断出来?!
与此同时,麻醉师也突然开口道:“怎么回事?患者血压突然下降!”
心包的血液清理干净后,一个弱小而又畸形的心脏出现在众人面前。
看到这心包,众人都忍不住蹙了蹙眉。
王明军心想,这要是自己……恐怕也不一定能保证成功啊!
而眼前这个年轻人,他又是怎么能做到这么有底气的?
在众人紧张的目光下,张易快速的将刚才修剪好的瓣膜缝合到室间隔的位置,随后再扩张肺动脉瓣。
一套动作如同行云流水,一气呵成。
一把持针钳和缝合线在他手上仿佛是有灵性一般,一牵一引全部都落到了最正确的位置上。
至于瓣膜直径?
简直和心包完美契合!
众人感叹:张易简直神了!心包都没打开就能剪出一对完美贴合的瓣膜!
“可以了,先关闭循环机,打开患者自身的心脏血流。”张易放下持针钳对着众人说道。
而此时,众人还处于震惊之中,内心久久无法平静。
“卧槽!只用了3分21秒!”手术室外,吕靖惊讶的张开了嘴。
刚才在张易打开心包后他就有刻意的看了眼时间。
在这一刻之前他还是无法相信,有人会完成这么极限的操作。
但没想到,真的有!
此刻,张易这操作直接让吕靖忍不住飚出了一句脏话!
“卧槽牛逼!”
简直比天坛医院的何小斌还要牛逼!
手术室里,张易又催了一遍后,众人才反应过来。
赶紧将循环机给关上,然后撤离导管,开放自主呼吸和心跳。
如果说手术的操作很关键,那么在撤离呼吸机和体外循环机后,患者能否恢复呼吸心跳也是一样重要。
一个手术的成功,任何环节都不能出问题。
所以这也是张易目前还没彻底松懈下来的原因。
这个孩子年龄小,他已经尽量做好了他该做的。
接下来,就看这孩子自己了。
“导管撤离完成,开放自主呼吸心跳。”
随着麻醉师的声音落下,手术室里所有人的目光全都紧紧盯着手术台上的小家伙。
该做的他们都做了,接下来能不能成功就看着心跳能不能恢复自主跳动了。
一秒、两秒、三秒过去了……
那个小小心脏似乎丝毫没有搏动的迹象。
这让张易都忍不住紧张了起来!
“加油啊小家伙,你要想活下来就得自己加把劲儿啊!”
张易在心底默默鼓励着。
不止张易,手术室内所有人都屏息凝神的看着那颗心脏。
大家都在默默的鼓励这个小孩。
四秒、五秒、六秒……
终于!
六秒钟后,心脏突然颤动了一下!
咕咚!
咕咚!
咕咚!
没一会儿,心脏就变成了很有规律的搏动状态!
“哇!成功了!”
“太棒了!成功成功了!”
“一岁的孩子手术风险这么大,居然都能成功!张医生你太厉害了!”
手术室里,几名助理和护士忍不住欢呼起来。
孩子年龄很小,尽管术前会诊讨论了那么久,但手术风险依然很大。
只是没想到……
在经过张易的手之后,居然能变得这么顺利!
顺利到仿佛不像是先心病手术?
看见眼前这情况,张易悬着的心也终于放下了。
成功了就好。
确认患儿已经恢复自主呼吸和心跳后,张易开始逐层缝合胸腔。
手术室外,吕靖的内心久久不能平静。
张易如此年轻就能有这种级别的操作,将来必定有所成就。
只是他觉得很奇怪啊。
天河市一个二三线小城市,怎么能培养出这么优秀的人才呢?
刚处理完一个不明原因头晕的小姑娘,就来了个喝酒闹事的精神小伙。
第二天早上,张易是顶着浓浓的黑眼圈下班的。
回到宿舍,倒头就睡。
“我都这么困了,睡着之后还是会进入模拟手术室吗?”
看着眼前熟悉的场景,张易问道。
【是的!宿主放心,在模拟手术室内宿主不仅能够恢复体力和精神力,还能同时练习手术哦!】
还能这样。
当即,张易就打算抽取手术操作。
在系统这里,只要满100点感恩点就能够抽取一次难度为三星级以下的手术。
500点则可以抽取一次四星级难度手术。
1000点可以抽取一次五星级难度手术。
张易猜测,这五星级难度手术里面大概都是和脑部有关,或者器官移植这类的大手术。
尽管昨天夜班忙前忙后,还在家属面前秀了不少存在感。
但张易这里一共也只有190感恩点。
距离1000感恩点还得再多努努力。
想了想,张易决定抽一个三星级以下的手术来试试。
看看自己是个什么手气。
“系统,我要花100感恩点抽一次!”
【请稍等,正在抽取三星级以下的手术操作知识。】
【叮!恭喜获得‘经阴道单孔腔镜腹膜后前哨淋巴结切除术’】
手术的后面还有三颗小星星。
“嘿,我这运气还不算差嘛,一抽就抽到三星!”
下一秒手术台上就出现了一名三十出头女性患者。
前哨淋巴结切除术,在以前是需要开腹的。
但随着医学不断进步以及ICG(吲哚箐绿)的发现与运用,医生们找到了能够让伤口和手术风险都更小的一种手术方式。
那就是经阴道单孔腔镜腹膜后前哨淋巴结切除术。
进入子宫颈,在一侧宫颈口做两厘米切口。
从切口处放入导管和三囊管,将腹腔镜置入,利用吲哚菁绿的荧光反应,准确找到前哨淋巴结并切除。
手术难度不高,就是得细。
手、眼、心都得细。
女性子宫在腹腔里,切口的位置又紧邻髂外动脉和髂内动脉,还有闭孔神经和输尿管。
稍不注意就会将闭孔神经看错,或者切到动脉血管。
所以张易在操作的时候也是紧紧盯着显示屏,不敢马虎。
尽管脑子里已经有了很丰富的这方面的操作知识。
尽管眼前这人是系统变出来的假人,但做起来还是得认真负责。
每一次练习都是积累,这样在现实中才能保证每一次手术都成功。
……
一连几天,张易在科室里跑病房跑的比谁都勤快。
同事还觉得张易明明已经那么牛逼了,没想到还这么认真努力!
一时间,科室里的同事都感觉到了惭愧!
“我们也要向张易学习!”
张易这边,辛苦了四天时间终于凑够了1000点感恩点。
正当他喜滋滋的准备晚上回去抽一个五星难度手术时,王海青突然又发来了消息。
微信里,是一个视频。
张易只看视频封面就知道,这不是陈方发在医学论坛的手术视频吗?
王海青:“大哥,这人是不是你啊?我看了半天怎么这么像你啊!”
手术室里带着口罩护目镜和帽子,再加上张易全程半低着头,很难看清张易的脸。
王海青能够怀疑到张易身上来,属实是眼力好了。
张易:“怎么回事?才一年没见就连你爹都认不出来了?”
张易没有否认。
王海青:“……”
“选B?”
其实张易也不是没考虑过B的答案,只是将麻醉剂运用于外科手术的转折点确实是从威廉·莫顿实验成功后开始,特指现代医学。
但依照时间来看,好像确实华佗发明麻沸散的时间更早。
想了想,张易将选项改成了B。
还有一道选择题也是大红叉叉。
“关于急性感染性休克患者,首选抢救药物是?次选抢救药物是?”
A、盐酸肾上腺素、氢化可的松。
B、盐酸肾上腺素、地塞米松。
C、去甲肾上腺素、甲强龙。
D、去甲肾上腺素、地塞米松。
这道题张易在做的时候其实就思考了挺久,A、B两个选项都可以,不过最终还是选择了B。
关于感染性休克的抢救其实是仁者见仁智者见智,在临床上很多抢救药的运用还是要看患者具体情况才能决定。
不过最常见的搭配还是肾上腺素加地塞米松。
【区分氢化可的松和地塞米松这两种药物,才能找出这道题的正确答案哦!】
【请宿主注意审题!】
张易思考的功夫,系统又给了提示。
“区分氢化可的松和地塞米松?”
【是的!】
“可是……这两者都是糖皮质激素,具有免疫机制应答、抗炎、抗毒、抗休克的作用,还能扩张支气管,我选B主要还是因为临床上那些老师都经常用啊。”
【请宿主注意审题!】
张易皱了皱眉,再次仔细阅读了一遍题目……
“急性感染性休克患者的首选抢救药物……等等?急性?!”
【是的!急性!】
“我明白了!地塞米松虽然也是糖皮质激素,但它是外源性激素,需要经过肝脏转化,对于急性感染性休克患者老说氢化可的松才应该是首选!”
“因为氢化可的松属于内源性激素,在体内不用经过肝脏转化,能够更直接快速的抗炎、抗毒!”
【宿主果然聪明,稍微提示就能选出正确答案!】
听见系统的夸奖张易稍微露出了一点放松的表情。
随后又将试题检查了一遍,发现后面的病例分析并没有出现错误,张易便准备将试题给交上去。
不得不说,这个试题的题目出的还真挺刁钻。
就单单这道感染性休克的题,估计大部分人都得选错。
“老师,我完成了。”张易站起身走到了人事部主任面前。
刘伟光接过张易递来的卷子,眼眸中闪烁着一丝诧异的神情。
这好像是个实习生?
他怎么这么快就做完了?
还不到半个小时?!
旁边那些面试的医生都还没写完呢,他就先写完了?
这家伙不是会乱写一通吧?!
不止刘伟光惊讶,会议室内所有人都一脸诧异。
尤其是那些过来面试岗位的医生。
好家伙,自己工作了好几年还比不上一个实习生了?!
“行,你可以先去吃饭休息了。”
“好的。”张易点头转身准备离开会议室。
离开之前,张易还看了一眼王晨军,正巧这小子也一脸哀怨的盯着自己。
那表情好像是在说:你他丫的怎么写的那么快啊?!
没一会儿,有一名面试的医生也交卷了。
刘伟光知道这人,在长川市妇女儿童医院工作了五年之久,有证,还当过主任助理。
在面试者里面算是条件比较可以的医生了。
接过卷子,刘伟光忍不住好奇起来。
他将张易和这个医生的试题卷对比了一下。
渐渐地……
刘伟光的瞳孔都忍不住收缩起来!
“好家伙?两人居然一模一样?!不对……还是有几道选择题不一样。”
随即,刘伟光拿起旁边的正确答案开始核对。
一旁,何明和院长助理看见刘伟光表情这么奇怪也纷纷围了上来。
三人开始一起对照正确答案……
没一会儿,三人脸上的表情开始变得出奇的一致!
那就是震惊!
“这个是张易的试题?”何明指着那张写有张易名字的一页卷子问道。
“对,是那个实习生的,他居然全做对了!”刘伟光一脸不可思议的表情。
“真的假的?一个实习生全做对?!”院长助理也凑的更近了些。
题目几乎全是钱院长亲自出的,这实习生不可能有提前知道答案的机会。
而且有几个题目出的还很刁钻,如果没有长时间的临床经验和仔细读题分析,是很难答对的。
没想到……
“还真是全对?!”院长助理又惊又喜。
这特喵是实习生?
再看另一张试卷,是工作了五年的医生答的,反倒还错了两道选择题!
这么一对比下来,张易还真是很厉害啊!
“这个学生不错,他不仅全对而且还是最快完成的那个。”人事部主任刘伟光满意的点了点头。
何明在一边也不知道说啥了,这张易实在有点太优秀了吧……
张易这边,正吃到一半王晨军就一脸紧张的跑到食堂来了。
“张易!刚才你走以后我看那几个领导对着你的卷子看了又看,然后还在笑!什么情况啊?是不是你考的太垃圾了?”
听完这话,张易差点被一口饭给噎住。
“别开玩笑了,我能考差?”张易抬头白了王晨军一眼后继续吃饭。
“也是,不过这次的题感觉还是有点难的……哎!估计我是没戏咯!”
“别慌,下午不是还有操作吗?”张易安慰了他一句。
但王晨军觉得自己操作似乎也没戏……
下午两点,所有人在科教楼楼下集合。
因为科教楼旁边是医院专门给年轻医生们准备的练习室,很多时候实习生也在这里练习操作。
台阶上,人事部主任一边拿着手里的名单一边看向这批实习生和十五名面试者。
“在开始操作考试之前我先宣布一下笔试的结果。”
“首先面试者这边的前三名分别是李华,黄忠,王宥学,依次是第三、第二以及第一名。”
“然后是实习生这边,前五名分别是赵伟、严雨莉、陈峰、李小斌……还有张易,依次是第五到第一名。”
“哇,张易又是第一。”
“我们都习惯了,每次实习生考核都是他第一。”实习生们交头接耳的嘀咕着。
随即,刘伟光看向张易的神情变的颇为欣赏,他说道:“另外我再说一下,张易也是你们所有人中唯一的一个满分!”
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